据调查，在我国成年人糖尿病人总数达1.14亿，在其中过半数糖尿病人合并血压高。该类病人心肌梗塞、脑颅损伤意外等不良反应的发病率及眼眸、肾脏、中枢神经系统病发症的发病率远超无血压高的糖尿病人。

　　“尽管我们知道糖尿病人降血压的重要性，可是减少到是多少最有利于身心健康仍不确立。”据中国工程院院士宁光介绍，现阶段国际上并沒有统一的糖尿病人的降血压目标。

　　在服药挑选层面，糖尿病患者合并高血压病患，6类别降血压药均可采用。多数共识觉得，应当优选降血压功效准确、针对糖脂代谢无负面影响或有有利功效、针对心脑血管肾等靶器官有维护功效的，血管紧张素变换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)类药。

　　标准一：推荐相互用药

　　糖尿病患者合拼高血压病患，一般都必须2类降血压药协同医治，被认可的方式是协同高效二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于，其对血糖水平影响降低。

　　在一些状况下，就算使用2种降血压药协同仍不可以使心率合格，或是服食所述计划方案促使老年单纯性收缩期高血压病患的收缩压过度减少时，就需要再加上或拆换第三种药品，在这类状况下，可挑选剂量的(12.5mg/d)氢氯噻嗪。

　　研究发现，氢氯噻嗪与ARB协同应用，可干涉肾素-血管紧张素系统激活和容积负载提升这几大关键变压体制，也可协作改进毛细血管顺应性和减少总外周血管摩擦阻力，其强力的降血压功效足够相抵很有可能产生的对糖酵解的不良影响。尤其适用老年人单纯收缩期血压高和另外伴随代谢综合症和糖尿病患者的高血压病患。如遇不耐受的病人，也能换用对糖脂代谢影响小的吲达帕胺(2.5mg)，1天1次，每一次1片就可以。

　　标准二：宜选高效药品

　　药品的实际挑选上，则宜挑选功效時间年长者。

　　替米沙坦是现阶段功效最长久的ARB类药之一，对人体别的内脏器官作用负面影响较小;坎地沙坦的降血压谷/峰比率(T/P值)最大，达到80%～100%;依贝沙坦沒有特异性新陈代谢物质，它关键根据胆液消除(80%)，适用肾脏功能轻微损伤的病人;赖诺普利水溶、新陈代谢无需历经肝部，适用伴随肝功能不全的高血压病患。

　　标准三：副作用接受程度

　　考虑到由于药品副作用所导致的病人的接受度。

　　比如，ACEI类对一部分病人常导致无法承受的干咳的副作用，能用ARB类则可能够更好地替代之。比如，氨氯地平片，其头疼、脸发红、脚踝部浮肿副作用较小;在身体药物半衰期也长，适用一般的杓型高血压病患。使用量一般为氨氯地平片5mg，1天1次。

　　一些病人，尤其是老年人病人，心率特性主要表现为夜间血压升高的非杓型或晨峰、或心率特异性超大，提议挑选必须每天2次分服的中效过滤器中药制剂如坎地沙坦控释片30mg，每天2次。

　　标准四：复方制剂提升依从

　　棘籽片式中药制剂有益于提升病人吃药的依从，中华医学会老年医学分会制订的我国专家共识推荐服食厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂或替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂，餐前或饭后，每天1次就可以。

　　针对早已发生了冠状动脉恶性事件的病人，或是另外伴随慢性心衰的病人常须再加β阻断剂，针对其遮盖低血糖的症状、上升血糖值血糖的副作用，能够根据采用高宽比可选择性的中药制剂β1蛋白激酶阻滞剂如比索洛尔，对新陈代谢就基本上沒有影响。

　　糖尿病患者合拼高血压病患，降血压药挑选除开遵循上边4个标准外，还须考虑到每一个病人的个别差异。

　　愈来愈多的权威专家都注重不可以一切都遵循参考文献或手册，而应当高度重视每一个病人的个人状况，愈来愈多的专家学者提议把心率目标调整为心率管理方法范畴。

　　除此之外，还理应融合每一个病人实际的经济发展医疗保险标准及本地市场的药品供应，有效制订降血压计划方案，不可以盲目跟风觉得药品价钱越越高越越好。

　　基本概念

　　降血压谷/峰比率，指降血压药物最少与较大功效比例，理想化的谷峰比率最少要做到50%。

　　谷峰比率越贴近1，表明降血压谷功效与峰功效十分贴近，表明全部服药期内均有抗血压高功效，药品的副作用也越低，大大减少了心率起伏，进而有利于把支气管靶器官维护;谷峰比率小于50%，那麼适度提升服药频次。谷峰比率测量是临床医学上科学研究和点评降血压药物实际效果的关键方法。